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Ⅱ型和呼衰吸氧治疗及机械通气方案相同吗?

出处:网络整理日期:2022-01-01 08:27:43编辑:妈宝网

1 型和 2 型呼吸衰竭有什么区别?更新时间:2017-09-16

核心提示:

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺换气和/或换气的严重障碍,使有效的气体交换不能进行,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,引起一系列生理功能障碍和代谢紊乱的临床综合征。海平面大气压下,静息条件下呼吸室内空气小儿急性呼吸衰竭的护理,排除心内解剖分流和心输出量减少,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有分压)二氧化碳(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),为呼吸衰竭(简称呼吸衰竭)。

临床医生通常根据动脉血气将呼吸衰竭分为I型和II型两种,如下:

I型呼吸衰竭:缺氧性呼吸衰竭,血气分析以PaO2为特征(通气/血流比受损、弥漫性功能障碍、肺动静脉瘘等),如严重肺部感染性疾病、间歇性定性肺病、急性肺栓塞等

Ⅱ型呼吸衰竭:高碳酸血症呼吸衰竭,血气分析以氧分压为特征(PaO2)50mmHg。是肺泡换气不足所致。单纯换气不足、低氧血症和高碳酸血症症状程度平行.如果伴有通气功能障碍,低氧血症更严重,如慢性阻塞性肺病 60mmhg,伴有二氧化碳分压(paco2),I型和II型)是氧疗和机械通气方案呼吸衰竭一样吗?

呼吸衰竭治疗原则指出:加强呼吸支持,包括气道通畅、纠正缺氧、改善通气等。可见吸氧是呼吸衰竭治疗的重要组成部分小儿急性呼吸衰竭的护理,患者可以通过增加吸入氧气的浓度来纠正。缺氧。

那么,Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭氧疗和机械通气的方案一样吗?下面来讨论一下具体的区别及其机制:

氧气浓度:

确定氧浓度的原则是在保证PaO2迅速升高至60mmHg或脉搏量血氧饱和度(SPO2) 90%以上)的前提下,尽可能降低氧浓度。

①Ⅰ型呼吸衰竭为缺氧性呼吸衰竭。较高浓度(>35%)的氧气可快速缓解低氧血症,且不会引起CO2潴留。

②Ⅱ型呼吸衰竭为高碳酸血症性呼吸衰竭,患者常有通知功能障碍,氧疗时应注意保持低浓度(防止血氧浓度过高。

吸氧装置:

①鼻导管或鼻塞:主要优点是简单方便,不影响患者的排痰和进食;缺点是氧气浓度不稳定,容易受患者呼吸影响。流速高时对局部鼻黏膜有刺激作用,氧气流速不能大于7L/min。

吸入氧浓度与氧流量的关系:吸入氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)。

②面罩:主要包括面罩、带储气袋不重复吸氧的面罩、文丘里内面罩。主要优点是氧浓度比较稳定,可以根据需要调节,对鼻黏膜刺激小;缺点是在一定程度上影响了患者的排痰和进食。

机械通气:呼吸衰竭应用机械通气可以维持必要的肺泡通气。降低 PaCO2;提高肺的气体交换效率;使呼吸肌得到休息,有利于呼吸肌功能的恢复。

编辑医生

杜玉玺主治医师医院:吉林市中心医院

主治疾病:擅长治疗中医内科常见病,如原发性肺结核、大叶肺...详情>

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