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高热惊厥患儿的护理和急救原则(一)!!

出处:网络整理日期:2021-12-18 16:04:58编辑:妈宝网

小儿高热惊厥的护理 1 索引 1 小儿高热惊厥的定义 2 临床表现及特点 3 急救原则 4 护理诊断与措施 5 健康指导 2 惊厥的定义:指全身或局部骨骼突然不自主收缩肌肉变得僵硬 阵挛后收缩是主要表现,常伴有故意干扰 性损害通常由儿童神经系统以外的感染引起。发烧超过38°C时发生的惊厥称为小儿热性惊厥。3 临床表现 临床表现先有发热,其次有抽搐。出现抽搐的时间是在发烧后 12 小时内。当体温突然升高时,突然发生短暂的全身性癫痫发作小儿高热惊厥护理ppt,并突然失去意识;通常伴有双眼皮。转动、凝视或斜视、面部肌肉或肌肉僵硬、下颌闭合、呼吸暂停甚至面色、嘴唇发绀、肌肉痉挛或四肢持续抽搐。攻击时间可以从几秒到几分钟不等,有时甚至会在连续状态下重复攻击。热性惊厥是儿童期最常见的惊厥疾病。癫痫发作与发热性疾病体温突然升高有关。它在 6 个月至 3 岁的儿童中更为常见。年龄后不再癫痫发作。儿童常有热性惊厥家族史,多发生在上呼吸道感染的早期。当体温升至38.5-40°C时,突然发作。根据癫痫发作的特点和预后,分为以下两种类型: 1 单纯性高热惊厥。其临床特点是: a.多为全身强直-阵挛性发作,持续数秒至10分钟,发作后可伴有短暂的嗜睡。

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b 发病后,除原有疾病的表现外,一切如常,没有留下神经系统的迹象。C。在一次发热性疾病中,大多数只发生一次,大约50%的儿童将来会再次或多次发生发热性疾病。2 复杂热性惊厥的特点是:a 发作持续 15 分钟以上 b 24 小时内发作≥ 2 次 c 惊厥受限或不对称 d 反复发作 5 次以上。大多数患有惊厥的儿童会随着年龄的增长而停止癫痫发作。4辅助检查:根据病情,做血常规、尿便常规、血糖、钙、磷、镁钠、尿素氮和脑脊液检查,必要时做眼底、脑电图等检查。治疗要点:一、镇静惊厥。主要药物包括a***作为治疗惊厥的首选药物。适用于惊厥,见效快。他们中的大多数人会在 1-2 分钟内停止抽搐。剂量如下:0. 1-0.3mg./kg 缓慢静脉注射,半小时后重复一次。*** 的缺点是它是短暂的。过量服用会导致呼吸抑制和血压降低。有必要观察患者呼吸血压的变化。b 苯巴比妥:新生儿惊厥首选药物,但新生儿破伤风应首选***。负荷量为静注10mg/kg,每日维持量为5mg/kg。该药的抗惊厥作用持续时间长,并且还有抑制呼吸、降低血压的副作用。2 对脑水肿的对症治疗,可静脉给予甘露醇、速尿或肾上腺皮质激素。对高热患者,可给予物理降温或药物降温,必要时可给予吸氧。3 病因治疗,根据抽搐的不同原因,采取相应的治疗措施。

5 主要特征多见于 6 个月至 3 岁的儿童。通常发生在体温急剧升高时(T38.5~40℃或更高)。癫痫发作是全身性的,频率较低且持续时间较短。恢复快,预后好,无阳性神经体征。发热后1周脑电图检查正常。家族有高热惊厥史。6急救原则,心理护理,建立静脉通路,注意安全,观察病情,降温,吸氧,控制抽搐,保持呼吸道通畅。有关的。.体温过高与感染有关。存在创伤和突然失去意识的风险,这可能导致跌倒或抽搐造成伤害。恐惧与父母缺乏急救知识和预防惊厥有关。潜在并发症:脑水肿和长期抽搐,导致脑组织缺氧,脑水肿。8 护理措施 1 保持呼吸道通畅。发生抽搐时立即松开衣领。应将孩子侧卧或仰卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入窒息。必要时定期吸痰,轻拿轻放,防止损伤呼吸道黏膜,减少惊厥的发生。2 快速控制抽搐。反复抽搐会导致脑细胞损伤。首选药物是苯巴比妥。如果给10%肼醛灌肠,尽量保持1小时以上,使药物充分吸收。3 吸氧 由于抽搐时需氧量增加,及时吸氧可以提高儿童的血氧浓度,这对改善脑细胞缺氧非常重要。9 护理措施 4 及时降温,松开儿童衣物,降低环境温度,但避免风直接对流,立即使用退热药。

同时进行额头冷湿敷、头枕冰袋、温水浴等物理降温,使超高热尽快降至惊厥阈值以下,保护脑细胞,改善缺氧缺血。5 注意安全,加强防护。发生抽搐时,要注意防止瘀伤和从床上跌落。适当约束四肢。抽搐闭合后,用纱布包住压舌板或咬嘴,置于上下磨牙之间,防止舌刺。还有唇咬。保持病房安静,室内光线不宜过强,避免一切不必要的刺激,尽量专心于治疗和护理操作小儿高热惊厥护理ppt,动作轻柔敏捷。10

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