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,小儿高热惊厥的急救与护理评估(一)

出处:网络整理日期:2021-12-16 08:04:02编辑:妈宝网

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1、,小儿高热惊厥的急救与护理,小儿臧玲琴,高热惊厥又称“高热惊厥”,俗称“惊厥”。由儿童神经系统以外的其他感染引起的发热超过38℃而引起的惊厥称为小儿高热惊厥。它是儿科常见的急症,发生率为3%~5%,复发率为30%~40%。、惊厥、颅内感染、颅内疾病、传染病、非传染性疾病、颅外疾病、颅外感染、病因、颅内感染、脑膜炎、脑炎、脑脓肿等、颅外感染、高烧、惊厥、中毒性脑病、感染性病、病因、颅内疾病、原发性癫痫、占位性疾病、外伤等,颅外疾病、代谢性心脏、肾脏疾病、中毒等,非感染性疾病、病因及临床表现。先发烧,后抽搐,抽搐发烧后12小时内,体温突然升高,突然出现

2、短暂的全身性癫痫发作,突然失去知觉;常伴有眼球上翘、凝视或斜视、面部肌肉或四肢肌肉僵硬、下颌闭合、呼吸暂停甚至面色不佳、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不断抽搐。攻击时间可以从几秒到几分钟不等,有时攻击是重复的,甚至是连续的。, 临床表现,引起惊厥的相关病史,如出生史、喂养史、感染和传​​染病史、中毒史、既往癫痫发作史、家族史等,本次诱发的原因。, [护理评估], (一)健康史, 1 惊厥状态的新生儿和小婴儿惊厥典型表现, (二) 身体状况,【护理评估】,孩子身体或局部肌肉出现不自主收缩,强直或阵挛,眼球上翘,凝视或斜视,常伴有意识障碍,持续数秒至数分钟不等。癫痫发作持续时间超过30分钟或在2次癫痫发作的间歇期不能恢复意识者,不表现出惊厥

3、典型的。, 2 其他情况,身体受伤,窒息小儿高热惊厥护理ppt,缺氧,大小便失禁,【护理评估】,(二)身体情况,抽搐会导致身体舌咬、手掌、腋下等皮肤损伤;也可能跌倒或束缚不当抽搐时四肢发生骨折或脱位,发生各种事故,部分儿童可能因呼吸肌、喉肌痉挛或气道阻塞而窒息。发作时神经系统功能障碍,可能会出现尿失禁,(三)心理学,大一点的孩子醒来后,会出现失控、自卑、恐惧等感觉,担心再次发生长期处于紧张状态【护理评价】,家长恐惧:全身或部分抽搐,伴有意识障碍或病情加重,以及恐惧。焦虑:对疾病的认识不足,对经济负担的怀疑:对医务人员技术水平的不信任,【护理评价】,(三)

4、 心理学,根据病史和体检结果选择:脑电图、超声、脑CT检查、磁共振成像、血、尿、便常规检查,血液生化检查,脑脊液检查,眼底检查,等,【辅助检查】,病例介绍,患者,男,3岁,因发热(T39.7)半天,于5月5日15:40来诊,经孩子有高热惊厥史。治疗过程中,她突然出现四肢抽搐、双眼凝视、流涎、口唇发绀。她立即​​被送进急诊室进行抢救。进入抢救室时处于抽搐状态,T39.5,HR110次/分,呼吸30次/分,咽部充血明显。初步诊断“高热惊厥、上呼吸道感染”,询问孩子的情况,应采取哪些急救措施,应注意哪些事项?如何做好儿童及其家庭的心理关怀和教育工作?,按任中、百会、合谷等穴止惊厥(急诊药不足时),【急诊要求】

5、点],鼻唇沟,右手拇指第一横线置于左虎口正中,拇指尖到达该点。对于高热惊厥,抗惊厥药和解热药是首选抗惊厥药。地西泮是首选。其次,李月喜、苯巴比妥钠、十水合氯醛保留灌肠等。,【急症要点】,口服药物降温:口服梅林滴剂或泰诺混悬液、安乃近滴鼻剂或复方氨基比林肌注,持续高热可给予地塞米松静脉推注,必要时给予人工冬眠治疗。物理降温:用温水(约3234温水)冰或30% 50%酒精擦洗,禁用(枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部和脚底)四肢用热水袋暖和,以免发冷。多喝水:为防止出汗过多造成虚脱,及时更换湿衣服和裤子。有呕吐或进食困难的儿童,可根据医嘱适当增加静脉输液量。,【惊厥护理】,不要携带,避免对孩子的一切刺激,保持安静,

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