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新生儿败血症精选ppt概述?

出处:网络整理日期:2021-08-22 08:07:11编辑:妈宝网

新生儿败血症精选ppt概述????新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,在其中生长繁殖,产生毒素,引起全身感染。常见的病原体是细菌,但也可以是真菌、病毒、原生动物和其他病原体。它是新生儿期非常重要的疾病,其发病率约占活产儿的0.1%~1%,早产儿发病率更高。临床上以少食、少哭、少动、皮肤黄疸为主要表现,常伴有化脓性脑膜炎、肺炎、休克等。治疗原则是控制感染,清除局部感染灶,对症支持治疗。精选ppt一、致病因素? 1.内在因素 新生儿皮肤黏膜娇嫩,屏障功能差,细胞免疫功能不完善,补体和免疫球蛋白含量低,限制感染能力差。 2.病原体葡萄球菌是最常见的新生儿脐炎护理查房,其次是大肠杆菌。葡萄球菌选ppt?? 3.感染途径分为产前、产时和产后感染。 (1).产前感染:产前感染与孕妇感染有关,细菌可以通过血液感染胎儿。产前感染 胎盘感染、羊水穿刺、产道细菌消毒不严 上选ppt(2).产后感染:与分娩时间延长、羊膜早破、细菌上升污染羊水或胎儿通过产道时吸入细菌感染有关。大肠杆菌感染多见于分娩前或分娩过程中,一般在出生后1-2天内发病,发病率高,早产儿、低体重儿多见,多有胎膜早破、产程延长、产科并发症、产时感染、产钳损伤、皮肤粘连,ppt 胎膜早破(3).产后感染:最常见的,主要是金黄色葡萄球菌感染,来自脐带的细菌髂骨(最常见的侵犯脐部)或皮肤、粘膜、呼吸道或消化道侵入血液。

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产后感染发病较晚,一般在出生后3天,尤其是1周后,病情较轻,死亡率低。产后感染 脐带感染 皮肤感染 已选ppt 呼吸道感染 消化道感染?? 二、临床表现1. 危重情况,由子宫感染或分娩时引起。出生较晚。早发比出生后 12 至 48 小时发病更常见。它不太常见。 3 2.,可能会导致多个系统受到影响。当出现以下表现时,可能提示败血症。症状不典型,只有严重全身中毒症状的可能。早产儿的体温一般不会升高。 (1)发热或体温不升高:足月儿可表现为体温升高、加重;有时黄疸是败血症的唯一表现,严重者可发展(2)黄疸:生理性黄疸延迟或复发,突然为胆红素脑病。 (3)肝脾肿大,出现较晚,一般轻中度重度,消化道出血、肺出血等,重者出现 (4)出血倾向:瘀点、皮肤黏膜瘀斑、眼部渗血针选择ppt DIC。 (5)休克:面色苍白,皮肤呈大理石纹,血压下降,少尿或无尿,硬肿常提示预后不良。 (6)消化系统、呼吸系统、神经系统受累症状:畏食、呕吐、腹泻、气短、紫绀、嗜睡、烦躁、抽搐。 (7) 其他:少吃、少哭、少动、脸色苍白、不增重或生长缓慢。

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?屏障功能差,皮肤破损,选择ppt?肝脾肿大?出血倾向,瘀斑,选择ppt?中毒性肠麻痹?呼吸困难,选择ppt三、辅助检查? (1)外周血白细胞计数及分类:白细胞计数<5×109/L,未成熟白细胞与中性粒细胞之比>0.2表示细菌感染。 (2)血小板计数:血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。 ? (3) C-反应蛋白>15μg/ml提示细菌感染。 (4)血培养检查。阳性血培养可以确定诊断原因。疑似感染患儿入院后使用抗生素前应采集外周血培养。应严格遵守无菌操作,防止污染。选择ppt四、treatment? 1.抗生素治疗:新生儿败血症在得到血培养结果之前应该先用抗生素治疗,以后会根据血培养结果和细菌药敏试验选择抗生素。通常使用青霉素和氨基糖苷类抗生素的组合作为主要药物。 2.处理严重并发症:及时纠正休克、缺氧、脑水肿等并发症。 3.清除感染病灶:如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、破皮等,促进皮损早日康复,防止感染继续扩散蔓延。 4.支持疗法:少量多次输血或血浆,增加机体抵抗力。

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? 5.免疫疗法:1)免疫球蛋白疗法2)白细胞输入3)换血选择ppt五、护理问题? 1.体温异常与感染和体温调节中枢不成熟有关。 2. 低于身体需要的营养不良,与感染引起的食欲下降和过度消费有关。 3. 皮肤完整性受损,与脐部和化脓性皮肤感染有关。 ? 4. 潜在并发症、化脓性脑膜炎、肺炎。精选ppt 六、care 措施? (一)保持正常体温1.提供舒适的环境,病房要阳光充足,空气新鲜,室内温湿度要适当,定期消毒。2.降温,持续高烧不仅增加脑细胞的耗氧量也会加重呼吸循环功能障碍,所以对于高热的新生儿,首先要松开涂层,补充足够的水或温水浴,一般不宜用药降温或用乙醇搓澡 1-2小时 测量一次体温,待体温稳定后,每2-6小时换1次。选择ppt3.保暖,对于患有体温不升高,应在保温箱内保温。保温箱温度设置为32-33摄氏度,湿度55%-65%,随时观察体温变化,所有护理工作应被执行在培养箱内,尽量避免打开培养箱盖子影响培养箱温度。 4. 协助治疗药物,遵医嘱使用抗生素。 5.为避免交叉感染,工作人员在照顾孩子前后要洗手,对孩子使用的医疗器械和日常用具进行消毒。

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