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讨论本组患过敏性疾病儿童18例出现阳性反应的89例

出处:网络整理日期:2022-01-20 08:25:10编辑:妈宝网

3 讨论 本组118例过敏性疾病患儿89例均出现阳性反应。阳性率为75.42%;其中吸入性过敏原阳性78例(87.64%),食人过敏原阳性65例(73.03%)。两者有显着性差异(X?=6.01,P=0.014),说明大连儿童以呼吸道过敏为主,其中屋尘螨(50%)、尘满(48.3%) )、总状毛霉(32.2%)、狗毛(20.3%)和豚草花粉(12.7%)为主要过敏原,尘螨在本组儿童皮肤点刺试验中居首位,与我国其他地区有报道,毛霉广泛分布于土壤、空气、粪便、谷物等发霉的水果、蔬菜等基质中,在高温、高湿、通风不良的条件下生长良好。大连市地处北半球暖温带,海洋属暖温带大陆性季风气候,空气终年湿润。尤其是春夏两季,气温升高,降雨增多,空气湿度增大。这些条件特别适合尘螨和霉菌的生长繁殖。大连秋冬绿化率高达42.8%,大量枯叶和干草也成为霉菌的天然培养基。因此,消除室内尘螨和霉菌,保持室内空气流通和干燥,避免过敏儿童在树林中玩耍和行走,预防大连地区的过敏性疾病。儿童尤为重要。随着经济的发展和人们生活水平的提高,宠物已经成为很多人生活的一部分。这组孩子SPT犬毛阳性率高,也应该引起我们的足够重视。

1930年代以来,豚草从国外传播到中国东北,现在已经传播到中国多个省市。也是辽宁夏秋季季节性花粉症高发的过敏原。本组患儿豚草花粉阳性率为12%。0.7%,虽然略低于沉阳,但也说明豚草花粉已成为我市过敏儿童的又一主要吸入性过敏原。在147种食物过敏原中,虾(16.9%)、辣椒(14.4%)、小麦(13.6%)、黄鱼(11.9%)、草鱼和番茄(11%)位列前五。大连是一座三面环海的城市。海鲜在当地餐桌上起着举足轻重的作用,也是其饮食文化的重要组成部分。所以,食物过敏原中海虾和各种鱼类的检出率也很高。小麦作为北方的主食,局部过敏率较高,提示临床医生和家长在日常监测儿童食人过敏原时,不能忽视基本食物的致敏性。辣椒的高过敏率与人们饮食的多样化有关,川菜、湘菜在大连广受欢迎。从表1可以看出,柑橘类SPT在女性中的阳性率显着高于男性,其他过敏原无显着差异,原因有待进一步研究。在这项研究中,年龄对过敏性疾病儿童过敏原的影响没有显着差异。这与其他文献报道不同,这可能与该组 5 岁儿童数量少、平均年龄较大(4.09 岁)有关。表3中,两组儿童吸入性过敏原阳性率均高于食人型过敏原,进一步证明大连市过敏性疾病儿童的主要过敏原为吸入性人群。

值得一提的是,随着对过敏反应过程研究的进一步深入,过敏原的交叉反应性已被众多学者所证实。过敏原之间有很强的交叉反应性。孙金禄等。还为尘螨与蜗牛、甲壳类动物(如虾)、蟑螂、银鱼和摇蚊等螨类之间的交叉反应提供了研究证据。因此,在临床实践中,应指导SPT尘螨或虾阳性的儿童避免接触上述过敏原,以免引起或加重过敏性疾病。天津市儿童医院消化内科(天津300074) 食物不耐受(n)是一种由食物特异性I1;G介导的食物过敏。FI起病隐匿。通常在进食后数小时或数天发生。起病由多种食物引起,临床症状不特异。多为亚急性或慢性病变,诊断困难。目前的研究已经证实,由食物特异性 IgG (sIgG) 介导的 FI 是消化系统中最常见的积累。婴儿和儿童的发病率高于成人。随着血清sIgG检测方法的建立,n引起的疾病越来越受到人们的关注,是目前国内外研究的热点。本文对182例急性和慢性消化系统疾病患儿血清sIgG,根据检测结果控制食物不耐受。观察临床症状的改善,

Ⅰ 对象与方法 1481.1 对象 选取2009年3月至2010年3月在我院消化内科门诊及住院有胃肠道症状的儿童182例,其中男109例,女73例,年龄1.5个月~13岁。健康对照组32例,均在卫生部门进行择期手术和体检。经统计学检验,两组在性别、年龄方面均无差异。182例患儿中,急性胃肠炎29例,慢性持续性腹泻80例,急性坏死性肠炎9例小儿消化系统疾病ppt,肠套叠3例,胃食管反流病(GERD)24例,周期性呕吐综合征(cvs)6例,反复腹部复发31例疼痛(RAP)。1.2 方法 1.2。1 血清食物不耐受特异性抗体IgG(sIgG)的测定 抽取所有受试者的静脉血,使用北京豪吉业生物科技有限公司提供的食物过敏原检测试剂盒。采用ELISA法检测血清中14种食物不耐受特异性IgG抗体(sIgG),操作严格按照试剂盒说明书进行。14种抗体分别是牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、蘑菇、牛奶、鸡蛋、猪肉、大米、虾、大豆、番茄和小麦。SigG浓度分为4级,0级(19G<50u/m1)为阴性,+1级(IgG 50-100u/mO为轻度敏感,+2级(IgG100-200u/m1) 中度敏感度,+3 级(IgG>200u/m1))为重度敏感度。使用北京豪吉业生物科技有限公司提供的食品过敏原检测试剂盒。采用ELISA法检测血清中14种食物不耐受特异性IgG抗体(sIgG),操作严格按照试剂盒说明书进行。14种抗体分别是牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、蘑菇、牛奶、鸡蛋、猪肉、大米、虾、大豆、番茄和小麦。SigG浓度分为4级,0级(19G<50u/m1)为阴性,+1级(IgG 50-100u/mO为轻度敏感,+2级(IgG100-200u/m1) 中度敏感度,+3 级(IgG>200u/m1))为重度敏感度。使用北京豪吉业生物科技有限公司提供的食品过敏原检测试剂盒。采用ELISA法检测血清中14种食物不耐受特异性IgG抗体(sIgG),操作严格按照试剂盒说明书进行。14种抗体分别是牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、蘑菇、牛奶、鸡蛋、猪肉、大米、虾、大豆、番茄和小麦。SigG浓度分为4级,0级(19G<50u/m1)为阴性,+1级(IgG 50-100u/mO为轻度敏感,+2级(IgG100-200u/m1) 中度敏感度,+3 级(IgG>200u/m1))为重度敏感度。并严格按照试剂盒说明书进行操作。14种抗体分别是牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、蘑菇、牛奶、鸡蛋、猪肉、大米、虾、大豆、番茄和小麦。SigG浓度分为4级,0级(19G<50u/m1)为阴性,+1级(IgG 50-100u/mO为轻度敏感,+2级(IgG100-200u/m1) 中度敏感度,+3 级(IgG>200u/m1))为重度敏感度。并严格按照试剂盒说明书进行操作。14种抗体分别是牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、蘑菇、牛奶、鸡蛋、猪肉、大米、虾、大豆、番茄和小麦。SigG浓度分为4级,0级(19G<50u/m1)为阴性,+1级(IgG 50-100u/mO为轻度敏感,+2级(IgG100-200u/m1) 中度敏感度,+3 级(IgG>200u/m1))为重度敏感度。

1.2.2 饮食指导 根据sIgG检测结果,中、高敏抗体阳性程度的儿童应给予“不食”相应食物1-3个月,持续性慢性腹泻、GERD、CVS的儿童等,RAP跟进。1.2.3 症状评分“不吃”过敏食物后每2周随访一次,记录患儿症状改善情况并评分。症状消失或明显好转。症状记为 0 分;症状改善为 1 分;症状无改善或加重为3分,视为无效。1.3 统计学分析 sIgG阳性率采用卡方检验,P<0.05为有统计学意义。2 结果 2。1 血清 8IgG 的测定 182 名儿童中有 158 名 sIgG 水平升高 1-9。总阳性率为86.81%。正常对照组32例中,7例血清sIgG阳性反应均为单抗体阳性,sIgG阳性程度较轻,阳性率为21.5%。88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。158例中有48例有一种slgG升高,占30.38%。110例中有两种以上8I勺升高) . ,占69.62%(见表1))。主要敏感食物是牛奶和鸡蛋。sIgG升高的比例分别为117例(74.05%)和105例(66.46%),其余分别为其次是巧克力31箱、大豆25箱、虾21箱、小麦20箱、大米7箱,

对不同疾病食物不耐受类型的检测16%),总有效率为100%。对胃食管反流病(GERD)12例进行随访,症状明显好转,有效率100%。随访6例,症状明显好转2例(33.33%),症状好转2例(33.33%),无效2例(33.33%)。总有效率66%。.67%。. 复发性腹痛(RAP)随访21例,症状明显好转10例(47.62%),症状好转6例(28.57%),无效5例(23.81%),总有效率为 76.5%。19%。3 讨论 食物不耐受(Wu)是一种复杂的过敏性疾病。目前被广泛认可的是Fooker描述的食物不耐受机制。福克认为,n的发生是免疫系统将进入人体的一种或多种食物视为有害物质,从而对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,与食物形成免疫复合物。食物颗粒。可能在所有组织中引起炎症反应的物质。并表现为身体各系统的症状和疾病。IgG介导的食物过敏是一种过敏反应,不同于经典的IgE介导的I型速发型过敏反应。自我诊断很困难。福克认为,n的发生是免疫系统将进入人体的一种或多种食物视为有害物质,从而对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,与食物形成免疫复合物。食物颗粒。可能在所有组织中引起炎症反应的物质。并表现为身体各系统的症状和疾病。IgG介导的食物过敏是一种过敏反应,不同于经典的IgE介导的I型速发型过敏反应。自我诊断很困难。福克认为,n的发生是免疫系统将进入人体的一种或多种食物视为有害物质,从而对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,与食物形成免疫复合物。食物颗粒。可能在所有组织中引起炎症反应的物质。并表现为身体各系统的症状和疾病。IgG介导的食物过敏是一种过敏反应,不同于经典的IgE介导的I型速发型过敏反应。自我诊断很困难。可能在所有组织中引起炎症反应的物质。并表现为身体各系统的症状和疾病。IgG介导的食物过敏是一种过敏反应,不同于经典的IgE介导的I型速发型过敏反应。自我诊断很困难。可能在所有组织中引起炎症反应的物质。并表现为身体各系统的症状和疾病。IgG介导的食物过敏是一种过敏反应,不同于经典的IgE介导的I型速发型过敏反应。自我诊断很困难。

为了方便和经典的IgE介导的速发型超敏反应进行区分,通常称为与免疫异常相关的n。过去,由于缺乏有效的检测手段,对吴的了解有限。没有相应客观指标的辅助,临床诊断是不可能的,所以长期以来n与临床疾病的关系一直没有得到重视。随着食物过敏原特异性抗体IgG(sI|;G)检测方法的建立,为研究FI在某些疾病中的致病作用提供了客观的指标。F1引起的疾病越来越受到关注。最近,Shanahan 等人。在肠易激综合征 (IBS) 患者中检测到食物特异性 [gg 抗体,并表明这些 IgC 抗体可能介导食物不耐受并导致出现 IBS 症状。扎尔等人。也认为IgG介导的食物过敏是IBS的主要原因,IgC4起主要作用。目前的研究已经证实,IgG介导的Fl可以影响身体的各个系统,其中胃肠道症状和皮肤反应最多。主要症状为腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、功能性消化不良和各种皮疹。婴幼儿的发病率高于成人。本研究结果表明,持续性慢性腹泻、急性坏死性肠炎、肠套叠和胃食管反流病几乎都发生在婴幼儿,80%以上的儿童有不同程度的湿疹,与国内外文献一致。肠道是人体最大的淋巴器官。肠黏膜免疫系统每天都会接触到许多不同的抗原,包括细菌、病毒和食物。口服耐受是肠道免疫系统的基本特征。

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