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小儿“肠系膜淋巴结炎”是一种什么病?怎么回事?

出处:网络整理日期:2021-11-13 08:10:30编辑:妈宝网

中医儿科杨晓:小儿肠系膜淋巴结炎是怎么回事?如何应对和调整?

孩子感冒时,可能伴有腹痛,或经常反复发作、不规则的腹痛,去医院检查诊断为“肠系膜淋巴结炎”。很多家长很着急:不知道“肠系膜淋巴结炎”是什么病?尤其是经过一段时间的治疗,超声又回来了:腹腔淋巴结肿大,家长会更加着急。

一、什么是小儿“肠系膜淋巴结炎”?

急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见病,多为病毒感染,常与呼吸道和肠道感染有关。多见于7岁以下儿童,多见于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症。

典型表现为上呼吸道感染后咽痛、乏力、不适,继而出现发热、腹痛、呕吐,有时出现腹泻或便秘。大约20%的病儿会伴有颈部淋巴结肿大。其中,腹痛是主要症状。腹痛的性质不固定,可表现为钝痛或绞痛。疼痛发作之间的症状是轻微的。腹痛可发生在腹部的任何部位,但由于病变主要侵犯回肠末端的一组淋巴结,故主要发生在右下腹和脐周围。最敏感的压痛部位可能与体检不同。压痛部位靠近中线或高处。急性阑尾炎时不固定,程度较急性阑尾炎轻,反跳痛和腹肌紧张较少。偶尔可在右下腹触诊有压痛的小结节性肿块,这是一个肿大的肠系膜淋巴结。当患儿临床出现发热、腹痛、呕吐及上呼吸道感染时,或肠道炎症后,无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎。

二、儿童肠系膜淋巴结炎的病因

小儿肠系膜淋巴结炎是儿童常见的病理改变。一般认为,上呼吸道感染、链球菌或病毒性血液系统感染(即感冒后)后,也认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端(临床表现为右下腹、脐周痛等)。淋巴结多处充血肿胀。腹腔内可有少量炎性渗出液。显微镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞从小血管进入淋巴窦吞食细菌。急性肠系膜淋巴结炎常与上呼吸道感染有关。

孩子处于生长发育期,机体免疫系统活跃,免疫功能强,淋巴滤泡生发中心明显。另一方面,由于孩子身体发育不完善,各种肠道细菌、病毒、毒素等都可能被侵入。通过肠粘膜引起肠系膜淋巴结炎。

从中医的角度来看,常认为小儿因寒、滞等而出现腹痛,一般采用温寒止痛、健脾行气等方法疏通经络之气。内脏,然后止痛。

三、儿童肠系膜淋巴结炎的临床表现:

肠系膜淋巴结炎是儿童慢性腹痛的主要原因之一,7岁以下儿童多见。肠系膜淋巴结炎主要是病毒感染。多见于春冬季节,常并发于上呼吸道感染过程中,或继发于肠道炎症。典型症状为发热、腹痛和呕吐,有时伴有腹泻或便秘。腹痛可以在任何地方,但主要是在肚脐周围。腹痛本质上不是固定的,可以表现为钝痛或绞痛。孩子们在两次疼痛之间的时间里感觉更好。

当孩子有慢性腹痛症状,但病情较轻,病情较慢,无腹肌紧张时,应考虑肠系膜淋巴结炎。由于有时需要与阑尾炎相鉴别,因此需要儿科医生进行专业诊断,并配合B超确认小儿腹痛呕吐吃什么药,以免误诊。对慢性腹痛患儿进行超声检查有助于尽早查明腹痛的病因,及时合理治疗。

四、家长如何判断孩子是否患有肠系膜淋巴结炎?

肠系膜淋巴结炎,最直接的表现就是胃痛。按压孩子的肚脐或小腹,孩子会感到明显的疼痛。儿童通常会出现间歇性胃痛,更常见的是在进食后或晚上睡觉时会出现疼痛。

急性肠系膜淋巴结炎也可能伴有发热、恶心或呕吐。但一般来说,临床症状并不特异。严重的情况下,可能会发现孩子容易出现扁桃体肿大或颈部淋巴结肿大。

五、小儿肠系膜淋巴结炎应该如何处理?

1、 一定要控制好孩子的饮食:不要吃油炸、辛辣、碳酸饮料、生冷食物,尽量吃蔬菜水果等易消化的食物。

2、不要给孩子太多的食物。不要在意你的孩子不吃,不要觉得你的孩子吃得少,或者担心你的孩子没有营养。不能消化吸收,再好也吃不了。食用后如果卡在体内会引起各种疾病。这个时候,你吃的不是营养,是毒!

3、不要给孩子吃太多冷食。过多食用酸奶和水果,过多食用抗生素消火,过多食用生冷食物,都会损伤孩子的脾阳。给孩子多吃些温热的食物,这样孩子的脾胃会更好。

4、 避免滥用抗生素:很多孩子长期使用阿莫西林、青霉素、头孢菌素等抗生素,导致肠道菌群紊乱,自身免疫能力降低,引起淋巴免疫小儿腹痛呕吐吃什么药,引起淋巴细胞异常增殖。促进肠系膜淋巴结增生,病情反复不愈。

六、小儿肠系膜淋巴结炎推拿

推拿治疗小儿肠系膜淋巴结炎有效、安全、可靠,还可以达到弥补药物不足的效果。紧急止痛,可以用外劳宫+一窝风(温中散寒,行气止痛)。取肚角(健脾、理气、散结、止痛)。

小儿常用的推拿方法有:脾经、肾经、揉外劳宫、揉风巢、推三关、揉关元、揉气海、揉天枢、顺揉腹部、取肚角、揉足三里,整脊。

1、补脾100-500次

2、补肾精100-500次

3、揉外劳宫100-500次

4、 搓一窝风100-500次

5、 推三级 100-500 次

6、揉关元100-500次

7、 搓气海100-500次

8、 揉天舒100-500次

9、顺墨肚100-500次

10、取肚角3-5次

11、 揉脚三英里50-100次

12、捏脊椎3-5次

中医儿科杨晓:小儿肠系膜淋巴结炎是怎么回事?如何应对和调整?

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