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小儿呕吐一般治疗的方法有哪些?吉林新华明

出处:网络整理日期:2021-09-16 06:14:03编辑:妈宝网

儿童呕吐的一般治疗

一、治疗

1.病因治疗

积极治疗原发病。积极应对原发性疾病非常重要。如果是由肠道或肠外感染引起,应控制感染。消化道畸形或机械性肠梗阻应及时手术切除。停止导致呕吐的药物并纠正不正确的喂养方法。急性中毒应及时洗胃

2.一般处理

密切观察病情,记录进出量,注意呕吐物和大便的性质。注意体位,取头高、右卧位或平卧位,将呕吐物头部向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道。严重呕吐或疑似外科疾病应暂时禁食。新生儿因吞咽羊水引起呕吐,可用1%碳酸氢钠或水洗胃一次

3.对症治疗

溢乳者应改进哺乳方式,喂奶时注意婴儿的正确体位,喂奶后上下托住成人的肩膀,同时拍拍背部,以充分排出胃里的气体

可根据情况使用解痉药(如阿托品和颠茄合剂)和镇静剂(如氯丙嗪、异丙嗪和苯巴比妥)。甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)2.5约5mg/次)具有中枢止吐作用。值得注意的是,血脑屏障不完整的婴儿会引起锥体外系症状。由外科疾病引起的呕吐,如机械性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等。应谨慎使用上述药物。水、电解质和酸碱失衡者应通过静脉补液予以纠正。明显腹胀应行胃肠减压

4.药物治疗

过去使用的甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)不被使用小儿呕吐·乳食积滞证,因为它容易引起锥体外系副作用和引起扭转痉挛。近年来,人们发现西沙必利会引起腹痛、腹泻和严重心律失常等不良反应,因此在使用时应十分小心。目前,多潘立酮(吗啉)是一种安全有效的止吐药,是一种具有抗多巴胺作用的苯并咪唑衍生物。多潘立酮(吗啉)能增加食管下括约肌张力,改善胃和十二指肠运动,促进胃排空,具有良好的止吐作用。剂量:每次0.3mg/Kg,3次/D,饭前15~30min。多潘立酮(吗啉)只作用于胃,不作用于肠,因此它没有腹痛和腹泻等副作用。多潘立酮(吗啉)仅具有外周效应,不易渗入大脑,因此其锥体外系副作用较少。但是,3个月以下的婴儿应谨慎使用,因为其血脑屏障通透性高。其他包括氯丙嗪(冬眠灵),它具有镇静和止吐作用。剂量:每次1mg/kg,口服或肌肉注射(可使用复方冬眠灵)

5.液体疗法

严重呕吐常伴有水和电解质紊乱,应予以纠正。这类儿童常伴有酸中毒、酮症、酮尿症和血糖下降。葡萄糖和碱性溶液应输送至实验室。纠正低血糖,消除酮症。一般情况下,每次输液量为30~50ml/kg。4.∶ 3.∶ 2个解决方案还是1个∶ 1种碱溶液(即10%葡萄糖100∶ 100)可以使用0.9%氯化钠100ml,5%碳酸氢钠10ml)。尿后补充适量钾。如有严重脱水、电解质紊乱,参照血液生化检查结果进行纠正

小儿呕吐的辨证论治

@中药治疗二、婴幼儿呕吐

中医认为,儿童呕吐的主要原因是食物损伤、胃热、胃过盛、肝气侵胃、恐慌等

中医辨证论治

本病病因复杂,胃不和、抑郁、胃气逆是其病理基础。因此,根据病因,结合疏滞、清热、温中、疏肝、平惊等方法,既能治标又能治标。常用神曲、山楂、萝卜、黄连、竹茹、法霞、丁香、吴茱萸、白芍、川普、蝎子

奶食停滞

主要症状:呕吐、温酸、乳塞、食欲不振、腹胀、夜间睡眠不安、便秘或腹泻、酸味、舌红、苔藓厚腻、脉顺有力、指纹紫滞

治疗:消化和胃

处方:保和丸

山楂6克、神曲6克、桔皮6克、半夏8克、茯苓10克、连翘10克、萝卜籽10克、谷芽15克、麦芽15克、竹笋6克

配方:山地种植、神曲、蔬菜棚、谷物和麦芽消化;发夏、陈皮和胃止吐;茯苓健脾;连翘清热散结;竹茹能清热止吐

加减法:如果大便堵塞,体质坚实,可以增加3克黄色和6克旗帜,疏通肠道,减少逆境

2.胃蓄热

主要症状:饭后立即呕吐、酸臭呕吐、口渴饮水、身体发热易怒、脸红嘴唇红、便秘或臭味、尿短黄、舌红、毛黄、脉滑。治疗方法:清热健胃

处方:黄连温胆汤

黄连3克、箭竹6克、桔皮3克、茯苓10克、甘草3克、枳壳6克、朱乳6克、大黄5克、花粉8克、黄芩8克

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