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新生儿黄疸怎么办?一下妹夫告诉你黄疸的认识

出处:网络整理日期:2021-12-27 08:20:05编辑:妈宝网

前年大宝出生时,入院第三天宝宝黄疸达到15mg/dl。医生说是病理性黄疸,需要住院观察。很有可能宝宝需要送到新生儿科进行蓝光。我老婆听了很紧张,虽然我学过医学,也知道一些医学常识,但我还是第一次遇到这个问题。在网上查阅了一些专业资料后小儿黄疸蓝光图片,基本确定宝宝出现生理性黄疸的风险较低,于是跟老婆说不要太担心,再观察一天。但第二天,当宝宝即将出院时,宝宝的黄疸却高达17.5mg/dl。当医生说要送宝宝去拍蓝光时,老婆吓得哭了。她听宝妈群的其他妈妈说,给宝宝打蓝光后,母女俩要分开几天,宝宝会比较没有安全感,操作不当也可能会损伤宝宝的视网膜。我一边安慰着妻子,一边看着婴儿的精神状态,再次确认了自己的判断。签署风险通知书后,我坚持要出院。果然,出院第二天,宝宝的黄疸就降到了15点多,而且也是一天天减少。母女俩要分开几天,宝宝会比较没有安全感,操作不当也可能会损伤宝宝的视网膜。我一边安慰着妻子,一边看着婴儿的精神状态,再次确认了自己的判断。签署风险通知书后,我坚持要出院。果然,出院第二天,宝宝的黄疸就降到了15点多,而且也是一天天减少。母女俩要分开几天,宝宝会比较没有安全感,操作不当也可能会损伤宝宝的视网膜。我一边安慰着妻子,一边看着婴儿的精神状态,再次确认了自己的判断。签署风险通知书后,我坚持要出院。果然,出院第二天,宝宝的黄疸就降到了15点多,而且也是一天天减少。

虽然二宝出生时黄疸不高,但我发现很多朋友都会和我一样遇到这个问题。多年前,小舅子问要不要给宝宝听医生的蓝光。我还没有定论,所以觉得有必要跟大家分享一下我对新生儿黄疸的认识。

一、什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是指由于新生儿体内胆红素代谢的特点,胎儿出生后血氧压突然升高,会因红细胞遭到破坏而迅速产生较多的胆红素,而胎儿的肝酶活性较低。新生儿不能去除过多的胆红素。它会导致体内胆红素水平升高,并导致皮肤、巩膜和其他器官出现黄色染色。它是新生儿常见的临床问题,可分为生理性和病理性两种。虽然没有“十胎九黄”那么夸张,但大约60%的足月儿和80%以上的早产儿在出生后2-5天就会出现生理性黄疸。

二、新生儿黄疸有什么危害?

绝大多数生理性黄疸基本可以自行消失。除了轻微的食欲不振外,没有其他临床症状,也没有危害。但是,病理性黄疸需要根据不同的情况采取不同的治疗方法。如果不及时处理,宝宝可能会出现胆红素脑病,影响孩子的智力发育。

三、如何区分生理性或病理性

生理性黄疸在出生后 2 至 4 天出现。足月儿血清总胆红素通常不超过220.6μmol/L(相应的经皮胆红素测定值小于12.9mg/dl),在4-6岁达到峰值天,多在两周内消退,早产儿总胆红素水平略高,一般在255μmol/L(15mg/dl),持续时间也较长,可延迟至3~4周消退。

但如果在出生后24小时内出现黄疸,经皮胆红素测定值>12.9mg/dl(早产儿>15mg/dl),2~4周内不会消失,且甚至会继续恶化或缓解后再次出现或在出生后一周至数周内开始出现黄疸,均应考虑为病理性黄疸。

四、什么情况下需要带蓝光?

新生儿黄疸的元凶“胆红素”不溶于水,主要在肝酶的作用下从胆道排出。但在蓝光的照射下,新生儿血液中未结合的胆红素会分解成水溶性的双吡咯,通过胆道和尿液排出体外,加快胆红素的清除。对于以非结合胆红素升高为主的黄疸,蓝光光疗是一种简便快捷的方法。至于宝爸妈们担心的副作用,只要在照射过程中保护好宝宝的眼睛和会阴,适当的护理,不会有直接的副作用,而是间接地由于宝宝的一些身体和光疗引起的心理影响。

因此,当确定宝宝有病理性黄疸时,面部和躯干、四肢、手掌和脚底会出现黄色斑点,甚至出现呼吸困难、抽搐、水肿、厌食、心力衰竭、白斑等症状。大便,黄尿。到时候还是要及时去适当的蓝光治疗。宝爸宝妈不必为此太过担心甚至自责,增加心理负担。

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