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小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎有什么治疗原则?

出处:网络整理日期:2021-10-16 08:11:46编辑:妈宝网

小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗基本相同。采取综合治疗措施,包括一般治疗、对症治疗、应用抗生素、肾上腺皮质激素、治疗肺外并发症等。

1.一般处理

(1)呼吸道隔离:因为支原体感染会引起小范围流行,病后支原体排出的时间较长,最多1到2个月,宝宝只出现上呼吸道感染的症状.在反复感染后发生肺炎,同时MP感染过程中容易感染其他病毒小儿感冒肺炎,导致病情加重和长时间不愈,因此应尽可能对儿童或儿童进行呼吸道隔离。小儿有密切接触史,防止再次感染。和交叉感染。

(2)护理:注意休息,注意饮食。必要时服用少量退热药,并服用中药(见支气管炎)。保持室内空气新鲜,室温保持在18℃ -20℃,相对湿度60%为宜。提供易消化、营养丰富的食物和足够的液体。保持口腔卫生和呼吸道通畅,经常把孩子翻身、拍背、变换体位、促进排出分泌物,必要时适当吸痰。清除粘稠的分泌物。

(3) 氧疗:对于缺氧或严重气道阻塞的重症患者,应及时吸氧,方法同一般肺炎。

2.对症治疗 其他对症治疗也与支气管炎部分描述的相同。

(1)祛痰剂:目的是使痰液稀薄,易于排出,否则会增加细菌感染的机会,但有效的祛痰剂很少。除了加强翻身、拍背、雾化,并吸痰,可使用溴己新(Bisouping)和乙酰半胱氨酸(痰益精)等祛痰药。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁剧烈的咳嗽会影响孩子的睡眠和休息,镇静剂水合氯醛可适当给予苯巴比妥或苯巴比妥,可酌情给予小剂量可待因镇咳,但次数不宜过多。

(2) 止喘:喘息严重者可使用支气管扩张剂,如氨茶碱口服4~6mg/(kg·d)6h一次;也可用沙丁胺醇(albutamol)吸入。

3. 抗生素的应用根据MP的微生物特性,青霉素等能阻碍细胞壁合成微小物质的抗生素对支原体无效。因此,在治疗MP感染时,应选择能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类。氯霉素、四环素、氯霉素等。此外还有林可霉素、克林霉素(clindamycin)、万古霉素、磺胺甲恶唑(SMZ)等磺胺类药物。. 对大环内酯类抗生素敏感的首选支原体,首选红霉素。

(1) 大环内酯类抗生素:上述类别中常使用红霉素、螺旋霉素、麦迪奥辛、北沙霉素(白霉素)等大环内酯类抗生素,首选红霉素,该药应用广泛,疗效显着.对消除支原体肺炎的症状和体征有明显效果,但消除MP的效果不理想,不能消除支原体肺炎的定植,常用剂量为50mg/(kg·d)小儿感冒肺炎,3次口服轻者治疗足够,重者可考虑静注,疗程一般建议不少于2~3周,过早停药易复发,常用的口服药物有红霉素(无味红霉素)和

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